Коклюш: симптомы, диагностика и лечение |
Коклюш – опасное инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, крайне опасное для детей, характеризующееся сильным приступообразным кашлем. Данное заболевание является антропозоонозом, поэтому болеть им могут как люди, так и животные. Возбудитель заболевания – Bordetella pertussis, попадает в верхние дыхательные пути после контакта с больным человеком. Путь передачи – воздушно-капельный, с микрочастицами носоглоточной слизи.
Заболевание начинается с кашля, насморка, общей слабости. Характерным является усиление симптомов (в частности кашля) в течение недели. Кашель имеет приступообразный характер, приступу предшествует аура – ребенок становится беспокоен, пуглив. Сам приступ характеризуется сильнейшим кашлем, покраснением лица и век, набуханием вен шеи, рвотой, в некоторых случаях – дефекацией. При данном заболевании поражаются не только дыхательная, но и нервная система, а также система крови.
Провокаторами приступа зачастую являются различные эмоциональные сдвиги в настроении ребенка.
По количеству приступов выделяют следующие формы коклюша:
- Легкая (до 15)
- Средняя (15 — 25)
- Тяжелая (более 25)
При несвоевременно проведенной диагностике и терапии заболевание может осложниться энцефалопатиями, пневмонией, грыжи различных локализаций, медиастиниты.
Диагностика данного заболевания заключается в сборе анамнеза (типичный приступообразный кашель), а также в проведении клинико-лабораторных исследований (анализ посевов из зева, глотки). Используются также и экспресс-методы: метод иммунофлюоресценции, серодиагностика – РСК, РНГА.
Лечение данного заболевания заключается в применении антибиотиков (эритромицин, азитромицин), нейролептиков (аминазин, пропазин, седуксен), антигистаминные препараты (димедрол, супрастин), барбитураты (фенобарбитал). При интенсивной интоксикации показана дезинтоксикационная терапия в отделении реанимации.
Профилактика коклюша заключается в избегании контакта с больным ребенком (изоляция больного вплоть до месяца до получения негативных результатов анализов), использование масок при невозможности ограничения контактов, обсервационные мероприятия при массовом заражении. Кроме того, рекомендована активная иммунизация вакциной АКДС в течение трех процедур (вакцинация не защищает от заражения коклюшем, но позволяет перенести данное заболевание в более легкой форме).
|